Vad är Patrics syfte?

”Vad är Patrics syfte?” är en rimlig fråga.

”Vad är Patrics syfte?” är en rimlig fråga. Har du någonsin sett Pixar-filmerna Soul eller Onward? När jag har sett dem så har det känts som om de i viss utsträckning lär ut samma saker som jag har som ambition att göra.

Men… Varför göra det här jag ägnar mig åt när det finns en sjukgymnast i varje gathörn, varannan person är massageterapeut och psykologerna och psykiatrikerna förmodligen gör sitt bästa för att försöka komma ikapp dem i antal?

För om du är där – är jag rädd att du KANSKE är på fel plats.

---

Patric på Dolor pratar utmattning, depression och smärta hittas i din poddcast-app eller här: https://shows.acast.com/patric-pa-dolor/episodes/patrics-syfte

Låter det rimligt resonerat så du vill ha kontakt så är det kontakt-fliken som lämpar sig bäst!

---

Fysioterapeuten kan mycket väl vara till hjälp efter en operation eller efter ett trauma, efter att du stukat fotleden eller utövat någon sport på ett alltför vårdslöst sätt. De vet mycket, men det är ganska vanligt att det landar i att de får ordinera bara helt vanligt, väldigt allmän träning, för att undvika fullständig inaktivitet, vilket är helt logiskt om klienten aldrig rör sig. Men… Tänk om du gjorde det själv och valde något du tycker om?

Massageterapeuten, kiropraktorn eller någon annan som kan hjälpa dig med manuell terapi kan få ömma muskler att slappna av och lindra smärtan. Men det är ofta en kortsiktig lösning om du inte löser det underliggande problemet. Om du bara lindrar smärtan med de metoderna kommer smärtan ofta rätt snabbt tillbaka om du inte fortsätter att arbeta med den, mer eller mindre som med smärtstillande läkemedel. Ibland och för en del är det kanske rimligare att sänka stressnivåerna tillräckligt för att inte få spänningar från första början…

Jag har jobbat med både rehab och manuella terapier, men till slut tappade jag tålamodet eftersom det inte hjälpte. Folk var tvungna att komma tillbaka, vilket inte var särskilt tillfredsställande att se. Många manuella terapeuter tycker att det är bra eftersom det håller inkomsterna stabila, men det kan väl inte vara poängen när man försöker göra skillnad? Men tillbaka till ämnet.

Psykologen kan mycket väl ge patienterna tid att ventilera mentala problem och ge dem verktyg för att hantera sitt liv på ett bättre sätt än tidigare. Men hur många känner du som har provat terapi och fortfarande lider? Många psykologer och liknande terapeuter knuffar människor i rätt riktning. Men lyckas de tillräckligt bra? Och om du börjar med att öppna dig för en vän? Skulle det göra samma sak, mer eller mindre? Hur mycket känner du redan till om dig själv och hur mycket skulle du kunna klara utan hjälp? Skulle du kunna försöka ta ansvar för din situation och redan nu förändra den?

Psykiatern kan skriva ut ett läkemedel som tar patienten från rent helvete till funktionellt. I vissa fall når människor faktiskt en nivå där de är helt OK. Men är det det typiska fallet, eller går människor oftare från helt onödig misär till … bedövad, men långt ifrån bra?

Jag negligerar ingen av de tidigare nämnda. De har alla ett enormt värde och räddar dagligen massor av människor från enormt lidande – men jag gör det jag gör för att det känns som om något saknas.

Symtom på depression, ångest och ADHD/ADD reagerar ofta exceptionellt bra på fysisk aktivitet. Till och med akut, så att man mår bättre så fort man har varit ute och sprungit. Jag skulle säga att det är tillgängligt för praktiskt taget alla. Vissa kan ha skador som gör det svårare, och vissa kan sakna kunskap, men de flesta skador kan antingen läka eller hanteras – och vi kan alla lära oss det här. Vad sägs om att göra din del först, vad det än kan vara, och SEN vända dig till medicinering om du inte har några alternativ? Där är en stor del av Patrics syfte. Att försöka få till att man tar eget ansvar först – och sen använder ”vård”.

Ett annat magiskt trick för att behandla många saker där du är missnöjd med livet är att ändra miljön. Du kontrollerar en liten del av världen och en anständig del av din egen. Använd det för att skapa den värld du vill ha – och en miljö där du mår bra. Där är mitt syfte – att putta dig mot att ändra din tillvaro.

Vi är tillbaka vid att skapa den värld du vill ha och lösa problem, oavsett om de är ”ett av de tre stora” eller om du är missnöjd med ditt förhållande eller ditt arbete. Ett av de senare kan störa vilken som helst av de tre stora eftersom de dränerar dig på energi – och för att lösa de problemen kanske du måste titta lite bredare. Mitt syfte är att understryka att det finns mycket som kan orsaka de där besvären.

Jag skulle gärna lära dig att ta hand om dig själv bättre genom att ta hand om hela livet, snarare än att bara försöka lösa problem som om de var helt isolerade när de kan påverkas av mycket mer än du kanske tror. Det är mitt syfte. Tillbaka till det eviga mantrat: livet är stort, saker och ting är komplexa och det ena påverkar det andra…

Så, för att återknyta till där jag började med olika yrken. Jag har praktiskt taget vuxit upp på ett gym. Rörelse är livsviktigt för biologiska varelser, även om vi ofta kallar det för träning. Jag har arbetat som manuell terapeut och utbildat människor som PT. Det kan göra underverk. Jag har köpt dyra saker för att behandla patienter passivt. De gjorde skillnad. Jag har använt nålar och behandlat människor med kognitiv beteendeterapi. Och det hjälpte verkligen. Patrics syfte kan till viss del vara det.

Men det var inte alltid tillräckligt…

Jag har varit på universitetet och lyssnat på lärare som talat om att ha en ”heltäckande strategi” och se till hela individen. Jag har varit på sjukhus och vårdcentraler för att se hur, eller snarare OM, de implementerar det. Jag har lyssnat på mina klienter och lagt ihop ett och ett. I allmänhet tillämpas det inte. Mitt syfte blir då att göra just det. Börja tillämpa det.

Jag har sett människor lida av konsekvenserna av stress under alltför lång tid. Jag har sett människor lida av konsekvenserna av långvarig smärta. Jag har sett människor lida av depression i åratal utan något slut… Jag vill – mitt syfte är – att försöka göra någonting åt det.

Men utan mycket annan hjälp än piller.

Vilket inte heller verkade vara tillräckligt…

Jag vände mig till filosofin.

Jag vände mig till självhjälp. Jag har läst det ena och det andra. Jag har lyssnat på de gamla och kloka. Och slutligen dragit slutsatsen att det är för komplext för att en typ av terapi ska göra susen i vissa fall…. Eller ens för några få. Det krävs perspektiv och en bra titt på helheten. (Perspektiv är mitt syfte!)

Den insikten, tillsammans med all tidigare kunskap som samlats ihop och några åsikter:

• Människor borde kunna hitta en lösning på dessa saker när den ”normala” lösningen med piller och ”lycka till!” inte fungerar (vilket den ofta inte gör).
• Människor är värda att räddas från sitt elände så länge de verkligen gör sitt bästa.
• Den moderna sjukvården är lite för fyrkantig och att medicinera allt är inte rätt väg (även om jag älskar vetenskap och saker som fungerar).

Förvandlas till Coachning: Istället för att bara ta hand om en liten sak, ett litet problem där eller där och träffa människor under för kort tid för att ta hand om de stora problemen i livet. (Landar det i att coaching är mitt syfte?)

Jag tycker att människor är värda tillräckligt bra vård för att bli bättre

… eller helst till och med RIKTIGT BRA. Jag har sett depression och långvarig smärta i hela mitt vuxna liv, och med åren har fler och fler människor i min omgivning blivit utbrända och drabbats av vad vissa kallar ”utmattningssyndrom”.

Det är rimligt att säga att de flesta människor inte förtjänar det – och de förtjänar verkligen inte mycket sämre hjälp än vad som krävs för att bli frisk. Jag tycker verkligen att människor måste ta ansvar för sina egna liv, men om det inte är ett alternativ eftersom man inte vet HUR man ska göra det, blir det plötsligt knepigt.

Så jag försöker lära ut det efter bästa förmåga. Det verkar som om jag har hittat några saker som fungerar ganska bra, och det är därför jag gör det här. För att försöka få människor på rätt väg och knuffa dem i rätt riktning med de verktyg de kan behöva på sin resa. Det kanske låter luddigt, men låt oss titta på ett exempel och göra en riktigt, riktigt kort fallstudie.

Kvinna, ~40, 2 barn.

Hon ligger vaken på nätterna i flera timmar, är rädd och arg hela tiden och kan praktiskt taget inte känna någon glädje i livet.

Här är listan över symtom som vi hittade på innan vi började:

• Påverkad hud från stressen
• Superkänslig för stress, vad jag brukar kalla stressintolerans.
• Huvudvärk
• Kände ingen livsglädje överhuvudtaget
• Aldrig avslappnad.
• Ingen motivation till någonting och allt känns som ett problem.
• Tröstäter.
• Rädd för hunger.
• Låg aptit, uppsvälld, diarré (intressant kombination?)
• ”Jag känner mig bara DÅLIG!”
• Ledsen, trött och orolig hela tiden.
• Problem med att sova.
• Dålig relation med maken.
• Hatar helgen på grund av den dåliga stämningen hemma.
• Nattskräck.
• Bruxism, eller ”biter hårt och gnisslar tänder när hon sover”.
• Immunologiska problem på grund av stress, Herpesbesvär.
• Alltid kall och fryser.

Vi drog slutsatsen att målsättningen för projektet skulle vara att:

• Lära sig att hantera stress
• Kunna sova en hel natt utan att vakna
• Ha en hyfsad relation till mat eller åtminstone ett acceptabelt beteende när vi hanterar den.
• Lära sig att hantera ångest.
• Återgå till sin primära hobby som hon hade försummat för länge
• Bli klar med och göra sig av med den gamla lägenheten och flytta in i den nya
• Träna dagligen

Tolv veckor av förändring – och alla dessa punkter har strukits från listan. Plötsligt är det snarare utbrott av glädje och tacksamhet än tårar och ilska.

Men det här är väl ingen SJUKDOM?

Diabetes och hjärt- och kärlsjukdomar är det, enligt de flesta, så jag antar att detta räknas. Det verkar vara en helt ny typ av problem på väg med hälsan; stress och hur vi lever idag, snarare än faktiska sjukdomar. Livsstilssjukdomar som hjärt-kärlsjukdomar, cancer, kroniskt obstruktiv lungsjukdom, astma, stroke och diabetes är ganska nya, men det här är ännu mer nytt.

Och dessa frågor verkar behöva ett annat tillvägagångssätt än det som hälso- och sjukvårdssystemen verkar tillhandahålla, i alla fall enligt vad jag ser. I dessa fall verkar en diagnos och ett piller inte fungera särskilt bra i många fall, även om det är tillvägagångssättet i en stor del av de fall då människor söker läkarvård. När livet är problemet, är då ett piller lösningen? De kan ha en inverkan.

Smärtstillande medel mot smärta fungerar, så det kan vara en bra idé.

Antidepressiva medel verkar fungera för vissa.

Lugnande medel och sömnmedel kan knocka dig.

Men de löser sällan hela problemet. Dessa insatser missar ofta att ta hänsyn till hela bilden. I dessa, ofta ganska komplexa fall, är det avgörande att se till livet som helhet eller åtminstone en tillräckligt stor del av det. Sjukskrivning och piller kanske inte räddar dig – det kanske bara skjuter upp livet i flera år utan progression. Det är det jag vill ta upp. Jag vill att du ska ta hand om ditt liv. Ta reda på vad som faktiskt är viktigt, tänk själv och gör det som är bra för dig.

Planen, syftet och målet med att faktiskt skriva och skapa innehåll är för att dela perspektiv på problemen som klienterna på Dolor tenderar att ha. Dessa saker betraktas ofta som isolerade saker. Smärta är smärtsamt – använd smärtstillande medel. Depression – ta antidepressiva medel. Stressad? Prova någon benzo. Helt fel, enligt min mening – och jag skulle vilja lära dig varför.

Poängen är att människor ska få mitt perspektiv och lite insikt, förhoppningsvis lite hopp och helst lite idéer. De som får de underbara resultat som nämns ovan är de som agerar, förändrar saker och är villiga att verkligen kämpa och sträva efter att göra framsteg.

Ingenting löser sig självt, och förändring är oftast svårt – men när ett sätt att leva och göra saker får dig att nå botten, bör det vara värt att ändra dessa beteenden.

Förändring i dessa fall behöver inte nödvändigtvis vara riktigt tuff och utmanande heller. Det kan handla om att lära sig hur man INTE ska göra saker som att säga nej, vila och se över vad man prioriterar. Människor är komplexa och behöver olika saker. Rätt verktyg måste användas på rätt plats och vid rätt tidpunkt.

Kanske är du inte så bristfällig som du tror.

Kanske behöver du bara någon form av helhetsbild. Du befinner dig i en värld av specialister där fler och fler studenter och yrkesverksamma lär sig mer och mer om mindre och mindre medan de försummar den stora bilden, individen och dess miljö. Hur kommer det sig att så många behöver så mycket vård från professionella? Hur kan vi behöva så mycket opioider, psykofarmaka och olika varianter av amfetamin? Är människor verkligen så mycket mer sjuka och vid dålig hälsa? Eller vägrar vi att acceptera variationer av människor och variationer av vad människor behöver och vill ha – och obönhörligen stöper alla i samma form och medicinerar dem till vad de borde vara för att passa in i dagens samhälle?

Det är ett djärvt uttalande, men jag är rädd att en stor del av den överväldigande smärtan och lidandet idag mycket väl kan vara utan bra nog anledning.

Alltför många har fastnat i dagens moderna livsstil, som vi inte verkar vara gjorda för. Den är mestadels fylld av inaktivitet, stress, sociala medier, att hålla jämna steg med ”the Joneses”, FOMO, att knappt äta ordentlig mat och att knappt ha tid för det vi verkligen värdesätter. För första gången i historien verkar stress och ångest höja pulsen mer än vad faktisk fysisk aktivitet gör under en dag för ett stort antal människor. Alltför många verkar i allmänhet lida av mental misär i stället för den fysiska misär som vi har utvecklats för att uthärda.

Stora områden och många små saker gör livet till vad det är. För att ändra på det krävs antingen mycket allmänna verktyg som filosofi, hela levnadssätt eller specifika tankesätt för att påverka stora delar med bara en sak … eller massor av verktyg för att påverka varje liten aspekt i isolering.

En stor del av bekämpningen av livsstilssjukdomar är ju rimligtvis att förändra livsstilen. Enligt min mening kan utbrändhet, depression och långvarig smärta mycket väl, i stor utsträckning och ganska ofta, definieras som livsstilssjukdomar. Det handlar inte nödvändigtvis om att du har ätit dåligt och därför får diabetes, utan mycket handlar om hur du lever ditt liv. Så förändringen och lösningen kan finnas i att ändra den livsstilen till en som passar dig bättre.

Ibland görs det med generella lösningar som gäller livet som helhet, och ibland är det de mer laser-fokuserade lösningarna som gäller. Det ena eller det andra är inte nödvändigtvis bättre.

Smärta kan till exempel lindras manuellt. Jag tycker att det är ett bra verktyg, men det är utan tvekan trångsynt. Man tittar isolerat på en del av kroppen, något smärtsamt, som kan vara en muskel eller en led – och man gör saker för att det ska göra mindre ont eller fungera bättre.

Det kan vara hjälpsamt, så de smala verktygen är bra att ha. Ibland har de en enorm inverkan, som att förändra något med kognitiv beteendeterapi. Det kan vara livsavgörande! Att fokusera på en sak för att förändra DEN kan i sin tur förändra många andra saker. Att gå från att inte kunna sova till att sova som en bebis förändrar allt, och plötsligt är man praktiskt taget fri.

Men kanske kan du påverka fler saker på kortare tid, ungefär som om du skulle vilja undvika att göra tjugofem isoleringsövningar på gymmet och istället satsa på ett par sammansatta rörelser. På så sätt skulle man kunna påverka smärta OCH mycket annat med bredare verktyg. De skulle sannolikt kunna manipuleras och förändras genom att implementera fysisk aktivitet och pacing.

Om du börjar agera i din värderade riktning och använder den en gång enkla saken att säga nej, kan det vara andra geniala sätt att förändra och göra ”en ny sak” som kan förändra stora områden, snarare än bara en enda sak i isolering. Att göra dessa saker kan leda till sinnesro, mindre stress och därmed mindre smärta. Att införa ett ögonblick av ingenting här eller där kan göra samma sak.

God mat, ett eller två glas gott mjöd och lite socialt umgänge kan förvandla den tråkigaste av kvällar till en trevlig kväll, vilket är utmärkt när allt vi har är nuet. En god stund och en trevlig kväll är inte en mystisk behandlingsmetod med ett fyndigt namn. Det är bara en del av ett bra liv. Trots avsaknaden av ett coolt namn kan det hjälpa till att behandla var och en av de tre stora.

Om nuet är bra är det praktiskt taget allt vi behöver, så länge vi fokuserar där, snarare än på framtiden eller det förflutna. Mindfulness kan beskrivas som ett coolt namn, något att öva på och praktiskt taget en terapiform. Men övningen och terapin finns där eftersom många av oss har förlorat förmågan, vilket gör det mindre naturligt än det borde vara. Det är inget konstigt – det blev konstigt när vi blev ovana vid det.

Ungefär som att sova. Att få en god natts sömn är inte konstigt… såvida du inte är ovan vid det och din livsstil gör det svårt, oavsett om det är sömntrycket, dygnsrytmen eller aktivitetsnivån som stör dig. Det kan vara tankar, beteenden, fysiologi eller känslor enligt hur vi ser på det i kognitiv beteendeterapi – men det är bara ett sätt att bryta ner saker för att förändra din dysfunktionella sömn. Sömn är inte konstigt eller svårt. Det är den mest naturliga saken i världen där du bara ska kunna lägga dig ner och göra det som den enklaste saken i världen: få en god natts sömn.

Sedan är det meningen att man ska vakna upp och roa sig med en hobby som man inte har haft på evigheter och röra på sig lite till. Kan du göra båda de sistnämnda sakerna – röra på dig och ha kul – samtidigt? Härligt. Ta dig tid att reflektera och andas. Kanske fundera på vad du vill och inte vill göra…?

Du ska inte behöva sova dåligt och sedan praktiskt taget springa iväg så fort du har vaknat till något du känner att du MÅSTE GÖRA. Mycket av detta handlar om livsstilsdesign… Och jag förstår att alla inte bara kan springa runt på drömlika ängar i slow-motion hela tiden. Det är inte heller vad jag kräver.

Jag tror bara att man kan må bra av att göra ingenting ibland, även om man inte har tid. Idag är det ingen som har det. Ta dig tid då. Strunta i att-göra-listan med de ack så viktiga frågorna. Du kommer aldrig att få allt gjort, även om du får det gjort i alla fall. Det finns ofta en aldrig sinande ström av mer. Så låt saker vara ett tag… Eller kanske bara för ett ögonblick.

Det är inte lika lätt att lösa långvarig smärta som att använda mjöd i sig själv. Du bör inte heller försöka dricka dig ur depression, men det kan vara en liten del av att öka livskvaliteten, tillsammans med massor av andra små saker. Eller ganska stora saker, som hur man ser på saker och ting och var man ska ta vägen i livet, om man kan ändra på det istället.

Att tillämpa den bio-psyko-sociala modellen, som vi gör här, är förmodligen det bästa alternativet för att behandla stress- och smärtrelaterade problem, inklusive de fall där ursprunget verkar vara den något dysfunktionella moderna livsstilen. Det är klinikerns sätt att se på allt. Det är där jag ser mitt syfte.

Jag lindrar smärta, inte bara relaterad till det fysiska längre, för det var inte tillräckligt. Jag tar också hand om de mentala, sociala och miljömässiga faktorerna eftersom det verkar nödvändigt när man har att göra med alla dessa tre stora – eller när man gör något åt ett liv där det känns som om man aldrig riktigt kan komma ikapp.

Att gräva i det hela är nödvändigt när det blir för komplext för bara lite rehabträning eller när du inte bara behöver prata med någon för att släppa lite på trycket. Ha det i åtanke om du vill ta itu med dessa saker själv. Jag vet att jag kommer att göra mitt bästa för att göra det om jag ska hjälpa dig.

När jag har grävt runt i den större bilden tidigare har människor sagt saker som ”På något mirakulöst sätt mår jag mycket bättre idag …”, vilket är underhållande. För jag tvivlar på att det finns många mirakel som hjälper dem. Jag tror ofta att det är de som gör jobbet, men jag kan inte förvänta mig mer resultat än mirakulösa sådana, så jag kan inte vara mer än nöjd.

Så, för att svara på frågan om syfte. Jag skulle älska om folk inte behövde mig för det här. Detta, om något, är tillfredsställande och tacksamt, men om målet att människor ska må bra redan var struket från listan – då skulle vi redan må bra och vara klara – och jag skulle kunna göra något annat. Jag har haft det perspektivet ganska länge nu eftersom jag praktiskt taget alltid har arbetat med att lindra smärta av något slag … och jag tänker nog så mer och mer.

Jag började med mindre problem – och det utvecklades till vad det är idag; en lösning på ganska betydande problem. Jag brukar titta på det jag gör och tänka att det är nödvändigt för att det finns för få tillräckligt bra lösningar på de här problemen. Utvecklingen att gå från små, små aj till mer förlamande handikapp verkade nödvändig eftersom människor inte fick den hjälp de behövde. Jag skulle älska om jag inte behövde göra det här. Det skulle peka på att människor led mycket mindre än de gör idag. Men så länge människor mår bättre av det kommer jag sannolikt att fortsätta hjälpa människor.

Och för att återknyta till det jag sa tidigare citerar jag mig själv: ”Stora områden och många små saker gör livet till vad det är. För att ändra på det krävs antingen mycket allmänna verktyg som filosofi, hela sätt att leva eller specifika tankesätt för att påverka stora delar med bara en sak … eller massor av verktyg för att påverka varje liten aspekt i isolering.”

Den punkt där människor inte får den hjälp de behöver beror sannolikt på att vi blir smartare, klokare och bättre på saker till den grad att kliniker och terapeuter är så väl pålästa inom sitt område. De ser allt som spikar med sin hammare. Om det inte är en spik har de ingen aning. Detta kan vara fantastiskt om du har ett helt team av experter, men det är sällan ett alternativ för människor i min omgivning. De förstår inte det, så den hjälp de får är inte tillräcklig.

De missar den holistiska delen om du inte har något emot ordet. Lösningen är sjukhusvård, steril och klinisk snarare än human. Det är piller snarare än lösningar på varför drogerna är nödvändiga.

”Frågan är inte varför beroendet, utan varför smärtan”, som Gabor Maté säger…

I kontrast till den kliniska, sterila lösningen har jag tidigare fått feedback från kunder – och det är ofta på ganska samma tema: att jag bidrar till motsatsen till det där hårda och kalla. De uppskattar i allmänhet de mjuka värdena, den personliga delen och att någon ser efter dem som det viktigaste. Naturligtvis gillar de resultat. Det är en no-brainer. Det är avgörande och nödvändigt. Men att ha någon vid sin sida som hjälper dem genom allt, någon som lyssnar, någon extern som ser på det från en annan synvinkel och anpassar lösningen efter deras behov verkar göra en stor skillnad.

Med detta hoppas jag att jag ska kunna bidra med lite insikt och vara till hjälp utan att vara där personligen för dig. Om du känner att du behöver hjälp personligen är du välkommen att kontakta mig, så får vi se om jag kan göra något för dig. Så länge du blir bättre är jag nöjd.

Hur du blir bättre är inte det viktigaste. Om det är genom boken som finns på hemsidan är det bra – för det är precis vad den är till för. Om du inte har en aning om vart du är på väg eller hur det är tänkt att hända, kanske jag har lite input. Så… Fortsätt att lyssna på podd och sådär… eller så går du till kontaktsidan på hemsidan för att byta några ord.