Långvarig smärta

Långvarig eller ”kronisk” smärta går att göra någonting åt.

Det är en av sakerna jag ägnar mig åt i Uppsala. Långvarig smärta definieras av att den funnits i tre till sex månader eller längre. Om det är tre eller sex verkar bero på vem man frågar, men det mest relevanta är inte nödvändigtvis om exakt hur länge det har pågått utan snarare om resultatet det ger. Det som blir speciellt med långvarig smärta är att det resulterar i annat än bara ren smärta. Förutom att hjärnan över tid kan börja tolka smärtsignalerna starkare, eller tolka det som att smärtan är över ett större område än förut, oavsett om anledningen till smärtan är förändrad. Samma stimuli och input – mer smärta.

Är du nyfiken på ämnet och vad jag gör?

Skriv ner ett namn och en mailadress nedanför så uppdaterar jag dig om jag skapar eller skriver någonting.

Det finns ett par bra citat av Seneca, en av de gamla stoikerna, som jag vill börja med här. De känns applicerbara på hur jag ser på smärta.

”To bear trials with a calm mind robs misfortune of its strength and burden.”

och

”We are more often frightened than hurt; and we suffer more from imagination than from reality.”

Den första lektionen om smärta borde vara på ämnet att fysisk smärta och lidande är två olika saker. De korrelerar ofta och kan tveklöst påverka varandra – men med är möjligt att lära sig att differentiera de två och inte lida som en direkt konsekvens omedelbart när det gör ont.

Jag tar med en anekdot till från de gamla gubbarna från Rom, som jag behåller på engelska i och med att det är ett citat, för att få fram poängen att smärta inte nödvändigtvis är synonymt med lidande.
Citatet är från The Daily Stoic.

“Epicurus’s final letter begins with a rather remarkable sentence: “On this happy day, which is the last day of my life, I write the following words to you.” While the letter briefly touches on the painful symptoms of the disease that would soon kill him, Epicurus doesn’t dwell on that. Instead, he speaks of the joy in his heart—not caused by his impending death, obviously, but by the memories he has accumulated of the friend he is writing to. Then, before concluding the letter and his life, Epicurus gives final instructions on how to care for one of his young pupils that has shown promise.”

Ryan Holiday

Och detta är från en man som långsamt och rimligtvis smärtsamt dör av en njursten. De säger att han var glad och arbetande till sin dödsdag, 72 år gammal. Vi har definitivt saker att lära av varandra, som det uppenbara här att det är lidande vi lider av och inte smärtan i sig. Sen är det givetvis lätt sagt och svårt gjort.

Långvarig smärta från praktiskt taget vad som helst och var som helst påverkar hjärnan och är en stor stressor. Oavsett om smärtan kommer från trasiga diskar, nervskada, artros, fibromyalgi, Ehlers-Danlos syndrom, kirurgi som gått fel, dysfunktioner i muskler och leder med eller utan trauma, reumatism, ländryggssmärta ”utan bra skäl”, så kallas ”icke-specifik ländryggssmärta” eller någonting helt annat.

– Smärtan blir till stress och rädsla för mer smärta – och med det en rädsla för rörelse, som ofta gör ont, rörelserädsla.
– Stressen leder till mindre energi och de kan leda till depressiva symptom eller utmattning.
– Rörelserädslan leder till inaktivitet som ger mer smärta och en negativ spiral.
– Bristande energi ger ett dysfunktionellt vardagsliv. Allt blir svårare.
– Smärtan stör sömn vilket ger mer stress och smärta – och mindre energi
… Och så går det runt, runt.

Den här samlingen symptom är vanlig. Smärta, bristande energi och depressiva symptom går hand i hand. Tillsammans resulterar de inte sällan i en situation som är snarlik ett utmattningssyndrom. Ofta behandlas det med pillar och ingenting mer. Smärtlindring, anti-depressiva, muskelavslappnande och något att sova på är inte ovanligt – och folk ÄLSKAR att medicinera för att minska smärtan.

Jag gillar det som fungerar. Ibland är medicinering bra nog, men om det är bra nog har man inte fått det där resultatet. Ibland får folk dessutom mer ont av opiater, kan inte leva ett drägligt liv på grund av opiaterna eller… ännu värre. Ibland ägnar sig de med smärta faktiskt åt fysioterapi. Utmärkt! Tittar ni på hela livet? För det är vad jag gör.

Alla problemen som nämndes tidigare är möjliga att påverka. Vill du att jag visar hur så börjar vi med att kartlägga livet för att få en tydlig bild av hur pusslet ser ut, sen börjar vi från början med att lägga det som du faktiskt vill ha det – och som fungerar. Att sätta fingret på vad som är problemet och åtgärda det är antagligen helt nödvändigt.

• En ung kvinnas berättelse om – och perspektiv på – psykisk ohälsa.
  En ung kvinnas berättelse om – och perspektiv på – psykisk ohälsa. En berättelse om…Continue readingEn ung kvinnas berättelse om – och perspektiv på – psykisk ohälsa.
• Vi lider allihop.
  Vi lider allihop. Men försöker man med alla givna medel få det bättre? Vi lider…Continue readingVi lider allihop.
• Fråga efter hjälp
  Fråga efter hjälp om det inte funkar. Det är rimligt att fråga efter hjälp. Men…Continue readingFråga efter hjälp
• Vad är TERAPI?
  Vad är Terapi? Vad är terapi? Ordet terapi kommer från grekiskan, såklart, där ursprunget är…Continue readingVad är TERAPI?
• Är coaching för dig?
  Är coaching för dig? Är coaching för dig? Kanske. Undrar du om coaching är för…Continue readingÄr coaching för dig?
• Vad är coaching?
  Vad är coaching? Vad är coaching? … är svårt, för jag kan tänka mig att…Continue readingVad är coaching?
• Patrics Syfte
  Vad är Patrics syfte? ”Vad är Patrics syfte?” är en rimlig fråga. ”Vad är Patrics…Continue readingPatrics Syfte
• Behandla utmattningssyndrom, depression och smärta
  Behandla utmattningssyndrom, depression och smärta Någon mailade mig en fråga som var så bred som…Continue readingBehandla utmattningssyndrom, depression och smärta
• Återhämtning
  Återhämtning Återhämtning, återhämtning och åter återhämtning. I avsnittet om maslows första nivå resonerar jag lite…Continue readingÅterhämtning
• Acceptans
  Acceptans – en nödvändighet vid pacing, problemlösning och minskat lidande. Vad är acceptans? När jag…Continue readingAcceptans
• Bruxism och Temporomandibulär dysfunktion
  Bruxism och Temporomandibulär dysfunktion Bruxism och temporomandibulär dysfunktion… Det ena är praktiskt taget verbet –…Continue readingBruxism och Temporomandibulär dysfunktion
• Maslows andra nivå och HOT
  Maslows andra nivå och HOT Maslows andra nivå i behovshierarkin täcker trygghet. När den nämndes…Continue readingMaslows andra nivå och HOT
• Maslows första nivå och MAT.
  Maslows första nivå och MAT. Maslows första nivå innehåller ju också MAT, som jag tänker…Continue readingMaslows första nivå och MAT.
• Maslows första nivå
  Maslows första nivå i behovspyramiden Maslows första nivå avser botten på Maslows behovshierarki, behovstrappa eller…Continue readingMaslows första nivå
• Tinnitus från stress eller muskler
  Tinnitus från stress Hur behandlar man tinnitus från stress eller muskler (och inte från bullerskador)?…Continue readingTinnitus från stress eller muskler
• Stress och metabolt syndrom
  Stress och metabolt syndrom Det här är inspirerat av att det tidigare gått åt en…Continue readingStress och metabolt syndrom
• HVLA manipulation
  HVLA manipulation Jag har tidigare nuddat vid HVLA manipulation som ämne. Jag använder snarare mobiliseringar,…Continue readingHVLA manipulation
• Stötvågsbehandling
  Passiva behandlingsmetoder Stötvågsbehandling är en passiv behandlingsmetod som används för att hjälpa patienter där de…Continue readingStötvågsbehandling
• Medicinsk laser för läkning och smärtlindring
  Medicinsk laser för läkning och smärtlindring Medicinsk laser Här gör jag så gott jag kan…Continue readingMedicinsk laser för läkning och smärtlindring
• Varför som motivation
  Varför som motivation Varför som motivation är riktigt kraftfullt. Varför i en bemärkelse ifrågasätter varför…Continue readingVarför som motivation
• Behandla smärta – varför – och vidmakthållande faktorer
  Behandla smärta – varför – och vidmakthållande faktorer Triggerpunkter, positiva återkopplingskedjor och varför blir det…Continue readingBehandla smärta – varför – och vidmakthållande faktorer
• Passiva behandlingsmetoder
  Passiva behandlingsmetoder. Passiva behandlingsmetoder är att låta någon annan behandla smärta och stress… Läs om…Continue readingPassiva behandlingsmetoder
• Träning för att behandla utmattning, depression och smärta.
  Träning för att behandla utmattning, depression och smärta Helt vanlig rörelse och träning för att…Continue readingTräning för att behandla utmattning, depression och smärta.
• Ont i ryggen utan skador?
  Har du ont i ryggen utan skador? Ont i ryggen Har du ont i ryggen,…Continue readingOnt i ryggen utan skador?
• Ny identitet av stress.
  Ny identitet av stress. Ny identitet av stress… Är det lite flummigt? Kanske. Men det…Continue readingNy identitet av stress.