Tinnitus från stress

Hur behandlar man tinnitus från stress eller muskler (och inte från bullerskador)?

För min erfarenhet är att man absolut kan göra det hos ett rätt stort antal. Många tycker, tänker och resonerar att tinnitus är som det är och att det inte är någonting att göra åt det. Men det beror ju väldigt mycket på varför det är där, tänker jag. Eller… Tänker och tänker. Det är stöttat av andra också – och har visat sig fungera i praktiken. Det är inget jättekonstigt… Men passar då heller inte på alla. Det beror på orsaken till tinnitusen.

Kursen för att behandla tinnitus från stress eller muskler hittar du här.

Tinnitus från stress eller muskler – Digital kurs

Besväras du framför all av SPÄNNINGSHUVUDVÄRK?
Då hittar du kursen för att behandla huvudvärk här.

Spänningshuvudvärk – Digital kurs.

Läs på bloggen eller lyssna på avsnittet som podd på Acast eller i din podd-app genom att söka på Patric på Dolor.

Men av de jag träffar så är det inte ovanligt att det går att få den bättre. Så det snedvrider såklart lite. De jag träffar, det är ju de där med stress-problem, ont i nacke/axlar av stressen eller av depression och ångest. Ibland är nackproblem ett resultat av långvariga eländen av olika slag, av ren smärta i något, eller att det hänt något. Ibland har man fått stryk mot nacke, käke eller området där i krokarna.

Såvitt jag vet kan man inte trolla bort all tinnitus. Men den jag mest stöter på är ofta något man kan påverka och kanske till och med bli av med.

Tinnitus är ganska vanligt och snarare ett symptom än en sjukdom i sig. Det är inte alltid ett stort problem, men om det stör dig – så finns det hopp för många av dem som har symptomet. Det är tveklöst irriterande för många – men det är inte alltid där för alltid. Beroende på VARFÖR det är där kan det vara behandlingsbart.

Beror det på muskler, leder, stress och varierar märkbart utifrån hur du rör dig och vad du gör är det många gånger väldigt hoppfullt.

Så det här är för dig som inte framför allt lider av bullerskador eller sjukdomar i innerörat. Det här är för dig som tänker att det borde gå att ta bort tinnitusen. Och det här funkar då alltså fint när oljudet kommer från något annat än lokala öron-problem eller andra obotbara sjukdomar och skador.

---

Grundläggande information om tinnitus

Vad är tinnitus egentligen?

Kort sagt – oljud. Alltid. Om du är här och letar efter en lösning borde du ha en hyfsad aning vad det är, tänker jag.

Om du är här och fortfarande är lite förvirrad över vad det är, så tänker jag att vi börjar med grunderna om tinnitus.

Tinnitus är att uppfatta någon typ av ljud när det inte finns något motsvarande externt ljudoch beror då rimligtvis på ljudförnimmelser som uppkommer av felaktiga impulser mellan innerörat och hjärnan. Ringande av någon typ är det mest typiska, därav namnet som kommer från latinets tinire som betyder ”att ringa”. Ringandet är vanligast, men det kan också låta som ett klickande, surrande, väsande eller brusande, djupa bastoner eller pipande. Det kan vara lågt eller högt och upplevas i ett eller båda öronen eller från själva huvudet, beroende på orsak – beroende på anledningen till att det är där.

Hos vissa är det bara ett susande man hör när det är helt tyst, i andra fall kan det vara på nivån att det ringer i öronen och stör koncentrationen. I värsta fall är det oljud på riktigt, hörs praktiskt taget alltid och besvärar tillräckligt för att det ska orsaka ångest och depression.

Tinnitus är vanligtvis förknippat med hörselnedsättning, men även det beror antagligen i stor del på orsaken, likväl som intensiteten. Vid bullerskador är nedsatt hörsel typiskt, likväl som vid Ménières sjukdom. Det muskuloskeletala, eller stressrelaterade behöver antagligen inte orsaka hörselnedsättning i samma utsträckning.

Konsekvenser

Konsekvenserna beror förstås på graden av tinnitus och hur det ter sig… Men antagligen också på hur livet i övrigt ser ut. Någon som inte lider i övrigt, har gott om energi och där livet flyter på felfritt och härligt har antagligen långt mer resiliens mot motgångar och irritationsmoment, såsom oljud hela tiden. Den kan därför få ett starkare ljud, eller vad som borde ses som ett objektivt mer irriterande inslag, och få mindre konsekvenser som följd.

Är man redan besvärad av något, ser koppen som halvt tom och är dränerad på energi så kommer mindre tinnitus besvära desto mer.

Konsekvenserna som kommer från de olika nivåerna av tinnitus är därför glidande på en skala. Det är sannolikt att skalan börjar vid milt irriterande och oro, där ytterligare stress och trötthet tillkommer. Tinnitusen tillsammans med de där kan leda till huvudvärk, ilska och mer av de tidigare nämnda. Stress som ger huvudvärk lär orsaka mer stress genom det nya symptomet.

Koncentrationssvårigheter skulle jag tänka mig kommer någonstans i mitten, där det behöver vara förhållandevis irriterande för att det ska störa när man ägnar sig åt någonting man försöker åstadkomma.

Med tiden allt eftersom tinnitusen eskalerar, eller allt eftersom man reagerar mer och mer på ljudet, betingar det till negativa saker och bygger på med mer negativt kan det leda till sömnbesvär, ångest och depression.

Utsträckning – hur vanligt är det?

En studie ”Diagnosis and management of somatosensory tinnitus” (av Tanit Ganz Sanchez and Carina Bezerra Rocha) skriver så här:

”Tinnitus […] är ett komplext symptom med flera orsaker, som påverkas av andra nervbanor och mekanismer än bara den hörselrelaterade. Nyligen har man observerat att tinnitus kan framkallas eller påverkas av stimulering från det somatosensoriska systemet, det somatomotoriska och det visuell-motoriska systemen. Den specifika undergruppen somatosensorisk tinnitus förekommer i 65% av fallen, även om den tenderar att vara underdiagnostiserad.”

Det betyder att många källor, inklusive precis den studien, säger att någonstans mellan 10-17% har tinnitus – men den här pekar mot att ungefär 65% faktiskt kan påverka det och göra något åt det.

Så det är vanligt, men snarare ett symptom än en sjukdom i sig. Det är inte alltid ett stort problem, men om det stör dig – så finns det hopp för många av dem som har symptomet. Det är inte alltid där för alltid. Beroende på VARFÖR det är där kan det vara behandlingsbart.

Diagnostik

Det första steget är alltid diagnostiken – att ta reda på var det gör ont och vad som är besvärande – och VARFÖR. Var, vad och varför är avgörande för att kunna behandla på ett tillräckligt bra sätt för att bli av med besvären – och sedan hålla dem borta. Diagnostik är användbart för att ta reda på en del av detta. Det kräver lite eftertanke, petande och testande. Det kan ta lite tid, men gå igenom det noggrant så bör du få fram ett tillräckligt bra resultat för att kunna behandla med fina resultat.

Först utesluter vi vad det INTE är från genom differentialdiagnostik.

Om du inte redan VET att det är relaterat till stress, det muskuloskeletala och rörelseapparaten, vilket är vad jag kan hjälpa dig med…

Som sagt, det är vanligtvis ett symptom, snarare än en sjukdom i sig. Och det är ett symptom på massor av saker. Var inte orolig. Du har sannolikt en ganska stor mängd ledtrådar och det mesta borde vara ganska lätt att antingen dra slutsatsen att det är irrelevant eller så kan du testa om det verkar relevant själv. Du letar efter något passande i tiden som kan orsaka problemet. Något troligt är… mer troligt. Du kan ha något extremt sällsynt, men det är förmodligen inte fallet.

De vanligaste orsakerna till tinnitus enligt vissa källor verkar vara

Bullerinducerad hörselnedsättning. Började det i samband med höga ljud, musik eller något annat där VOLYM var ett problem?

Åldersrelaterad hörselnedsättning. Kom den gradvis, långsamt, och du har varit med ett tag, där du också börjat bli till åren?

Läser man i studien som nämns ovan, ”Diagnosis and management of somatosensory tinnitus av Tanit Ganz Sanchez and Carina Bezerra Rocha” kan det vara felaktigt att det vanligaste är buller och ålder. Men det är nog mest vedertaget att buller och ålder är orsakerna.

Vanliga

• Exponering av vissa läkemedel. Vad medicinerar du med? Bensodiazepiner och antidepressiva läkemedel kan ha tinnitus som biverkning. Kontrollera bipacksedeln och se om ditt buller kan bero på biverkningar. Började tinnitusen när medicinen sattes in? Om det är medicinerna kan du, om du har befogenhet att göra det och de ändå kostar mer än de smakar, försöka med att fasa ut dem för att se om det är det som är problemet. Är det mediciner du behöver så är det inte en bra idé.
• Känslomässig stress. Det här ger ofta upphov till det vi kommer att kunna behandla här. Känslor i för stor utsträckning ger muskelspänningar och då kommer musklerna att börja ogilla dig i sinom tid. Det inkluderar depression, långvarig smärta, långvarig stress, ångest och annat långvarigt känslomässigt elände.
• Öronvax eller vaxpropp. För att deducera om det här är problemet kan man se om man kan spola, peta och göra något åt det. Här borde det kännas som att det är bös i örat också – och det borde komma med hörselnedsättning som om du har en hörselpropp, tänker jag. Revaxör kan vara en idé att prova här om man misstänker att det här är problemet.

Mindre vanliga

• Öroninflammation eller inflammation i örat. Kan orsaka svullnad och en massa annat. Infektioner kan göra otäcka saker. Har du haft många sådana? Att drabbas av många sådana infektioner som barn verkar vara ganska ärftligt. Men är det troligt att det var det som gav dig din tinnitus 30 år senare? Har du haft infektioner som passar i tid? 
• Hjärt- kärlssjukdom – känner du till några kardiovaskulära sjukdomar? När kontrollerade du ditt blodtryck? Har du några andra symtom eller skäl att oroa dig för detta? Det här kan vara orsak till objektiv tinnitus, där någon annan kan höra samma ljud, för att det beror på blodflöde i kärl.
• Hjärnskada eller tidigare skallskada. Faktiskt hjärntrauma, kan det finnas något skadat i örat eller fraktur? Korrelerar introduktion av oljud med någon traumatisk händelse?

Osannolika, men inte omöjliga. Utöver dessa finns det förmodligen en stor mängd andra orsaker, men jag är inte här för att skapa ett helt medicinskt uppslagsverk.

• Ménières sjukdom. Har du yrselattacker? Du kommer sannolikt att ha större problem än tinnitus om du lider av detta. Yrseln är ofta det mer handikappande symptomet, tillsammans med hörselnedsättning. Här är ytterligare en orsak till objektiv tinnitus.
• Hjärntumörer. Den här behöver inte vara uppenbar, men den är istället osannolik. Jag kan inte utesluta det för dig, men understryka att de flesta inte har besväret.
• B12-brist. Brister gör att du fungerar felaktigt. B12 kan nog faktiskt vara lite lurigt att hitta ibland, för att en del har svårt med upptaget och det ger ibland subtila nog besvär för att man ibland ska testa för det även utan det mest typiska symptomet där det kittlar i tårna eller där man inte kan känna dem, ”polyneuropati”. Ibland testar man vid exempelvis depression för att det kan påverka så vagt att man tänker att det kan vara en orsak där. En del resonerar att B12 och tinnitus har kopplingar… Men inte ens mycket nog för att det ska nämnas i 1177s artikel om B12-brist.
• Järn-brist eller anemi. Ser du anemisk ut, blir orimligt andfådd när du går, har väldigt dålig kardiovaskulär förmåga och har blivit av med mycket blod? Då kanske du har mer brådskande behov än att tinnitus är ett problem. Kraftig menstruation över tid är kanske den rimligaste orsaken utan trauma och kan det vara rimligt att se med vårdcentral för blodprover och sådär.
• För högt eller lågt tryck intrakraniellt, i huvudet där hjärnan finns. Tinnitus är sällan det som du främst märker av här heller. Påverkat tryck här ger ofta huvudvärk, påverkade sinnen, yrsel och kräkningar.

Det kan vara värt att notera att de systemiska sakerna, som blodtryck och medicinering, vanligtvis ger symtom i båda öronen.

Så om det bara är tinnitus – eller tinnitus i samklang med det psykiska och emotionella vi nämnde tidigare – och inget av det här, så fortsätter vi!

Diagnostik, där vi ser till att det passar.

Differentialdiagnoser är bra för att vi ska kunna utesluta bekymmer och besvär för att se så det inte är dem. Diagnostiken sen, där behöver det matcha kriterierna för att man ska tänka att det verkar vara kausalt på ett bra nog sätt.

Känslor och trauma mot huvudet kan inte testas så mycket, men kan passa fint med approachen här – men inte det akuta huvudtraumat. Det tar vi med akutmottagningen.

Om det är känslomässiga saker som besvärar är det något man många gånger kan påverka. Är det bara tinnitus som stör dig så det är vad du vill ändra, påverka och göra något åt så är det bara att fortsätta. Vill du så kan du kontakta mig om tinnitusen är den lilla delen av något stress- eller depressionsrelaterat.

Verkar det bero på en huvudskada som nämndes så KAN det vara relevant det vi ska göra här, i och med att det ofta kommer med skakande och påverkan på alla muskler i närheten. Jag antar att du inte är här för den akuta delen. Om så är fallet, sök läkarvård mer akut för det först. Om det kvarstår efter den akuta fasen, gå vidare.

Så för att det ska matcha bra – hur är det med dem här?

• Förändras tinnitusen och blir värre och sämre nu och då?
• Påverkas den av stress där mer stress ger mer ljud?
• Kommer den från ”ingenting”, känslor, stress, depression, något som inkluderar nacke, käke eller hemsk hållning, som kontorsarbete?
• Byter ljudet sida då och då?
• Förändras ljudet när du rör huvudet uppåt/nedåt höger/vänster, öppnar munnen helt, rör käken höger till vänster och eller fram/bak?

Det passar antagligen ännu bättre om du historik av:

• Tidigare huvud- eller nacktrauma
• Problem med spänningshuvudvärk
• Problem med smärta i nacke eller axlar
• Problem av att du biter ihop käkarna mycket och ofta.
• Ökad tinnitus när smärtan i de tidigare nämnda ökar.
• Blir alltmer störd av din tinnitus när du gör saker med en inadekvat hållning.

Om de här punkterna verkar passa ganska bra, där du inte behöver ha alla, matchar det i stor utsträckning bra och jag tycker att det är värt att ge det lite tid med approachen som finns här. Jag tänker att det finns en stor chans att du får lite lugn och ro om du tar itu med problemet så här. Matchar de här bitarna finns det goda skäl att tro att det kan vara behandlingsbart.

Även sjukvårdsupplysningen säger att:

”Om man har tinnitus som förvärras av kroppsliga symtom bör man få behandling och lindring av grundorsaken till att tinnitusbesvären ökar. Det kan handla om olika smärttillstånd som nackvärk, ryggvärk och annan ledvärk. Om man har tinnitus som förvärras av kropsliga symtom brukar ändra karaktär vid tryck mot exempelvis nacken eller vid rörelse i käkleden.”

Följt av:

”Besvären från käkledsregionen och tinnitus hänger ihop eftersom nervbanorna är sammankopplade på central nivå.”

Lösningen?

Matchar diagnostiken här och du känner igen dig så finns det alltså hopp, tycker både jag, sjukvårdsupplysningen och andra. Vilket är kul, för tinnitus är ju, som vi börjat med, rätt irriterande – och många tänker att får man det så är det kört. Men så är det alltså inte nödvändigtvis.

Är du intresserad nog för att lösa det hela så finns det en kurs att köpa på hemsidan nu, så man kan klicka hem den – utbilda sig klok – och sen, tänker jag, slippa tinnitus. Bor man en bit bort borde det vara smidigast att göra det så. Då blir man självständig, det blir billigare och man kan se över problemen om de dyker upp i framtiden igen.

De flesta historiskt har förstås besökt mig lokalt för att göra något åt det. Det är också ett sätt. Då kan man boka tid genom Bokadirekt. Att man besökt mig lokalt istället för att göra det genom kursen är förstås rimligt, sett till att kursen kommer upp samma dag som det här avsnittet, så möjligheten har inte funnits tidigare. Jag tänker att det listiga med den är just det självständiga. Det blir billigare och det kan göras utan att man besöker någon – och man får den där kunskapen så man kan göra det själv.

Göra, kunna, begripa och bemästra själv är något som ligger mig varmt om hjärtat. Men allt orkar, vill och bryr man sig inte om att kunna själv. Bygga kök och lägga tak, det är inte alla som gör sånt. Laga tänder eller fixa bilen. En del vill mest bara få det löst. Och i det här fallet då bli av med eländet. Då är vi på resonemanget med passiva behandlingsmetoder, som i det här fallet kan fungera riktigt bra. Sitt varför, det som retar och påverkar att det blir som det blir, det kommer fortfarande vara relevant, förstås.

Är man stressad upp över öronen så kommer man fortfarande behöva ta tag i det om det orsakar det här. Då kan jag inte behandla bort det här, men hjälpa till med coachingen som kan vara värdefull för att man ska få ordning och reda.

Oavsett vilken väg du väljer så hoppas jag att det här ger lite vägledning och hopp.

Lycka till!