Medicinsk laser för läkning och smärtlindring

Medicinsk laser

Här gör jag så gott jag kan för att redogöra kring medicinsk laser, laserbehandling, medicinsk laser, laserterapi, Low-level laser therapy, LLLT, photobiomodulation, eller lågeffektlaser… Eller vad man nu vill kalla det.

Läs nedan här eller lyssna på avsnittet på podden. Den hittas i din poddspelare, på Acast eller Spotify.

Både stötvågsbehandling och laserbehandling är två passiva behandlingsmetoder med hjälp av prylar, snarare än manuell behandling, där de används för att hjälpa patienter där de inte ska behöva göra något själva, så att säga, vilket är definitionen av passiv behandling. För sagda passiva behandlingsmetoder är ju ändå oftast och generellt det bekvämaste… Om det nu inte gör ont, som stötvåg ibland verkar kunna göra. Det gör ju dry needling och massage för all del också, rätt ofta.

Så lasern är uppskattad bland dem som tycker att den hjälper. Den sticks för all del tydligen om man kör den över väldigt smärtkänsliga, skruttiga delar enligt en del. Men det är bra ovanligt att jag hör det.

En del känner att de passiva behandlingsmetoderna är bekvämast för att man inte behöver göra något – men en del, framför allt terapeuter, ser det som rätt sopigt för att det inte löser allt och det påverkar hur autonom, självständig, patienten eller klienten är.

Jag tänker att om man får till att blanda både de passiva där man får hjälp och det aktiva när man gör, ändrar och rotar själv så får man till det bästa resultatet.

Vill du kontakta mig för behandling hittar du formulär för att nå mig och bokadirekt för att boka tid nedan.

Medicinsk laser kommer med en så här cool Hisspitch:

Upplev revolutionerande smärtlindring och snabbare återhämtning med vår medicinska 904 nm laserbehandling! Vår avancerade superpulsade Gallium-Arsenid laser tränger djupt in i vävnaden för att stimulera läkning på cellnivå, utan värme eller obehag. Denna innovativa metod är perfekt för både akuta skador och kroniska tillstånd, och kan effektivt minska inflammation och öka kollagenproduktionen. Säker och praktiskt taget helt utan biverkningar är vår laserbehandling möjligtvis det du behöver för att ge dig möjligheten att återta kontrollen över din hälsa och ditt välbefinnande. Låt oss hjälpa dig att återfå rörligheten och livskvaliteten du förtjänar!”

Introduktion

Medicinsk laser är en behandlingsmetod som använder ljusvågor för att stimulera kroppens ämnesomsättning och cirkulation, reducera inflammation och därigenom påverka både läkning och smärtnivåer. Det verkar främja celltillväxt, vävnadsreparation och läkning. Och nog verkar det tacksamt nog kunna påverka muskulatur med förhöjd tonus och triggerpunkter också. Värme är inte poängen, utan snarare påverkan på små saker. Tänk cellnivå.

Redan så här initialt så kan man nämna att det vid dubbelblinda studier finns verkar kunna vara hjälpsamt vid:

• Smärta vid ledvärk
• Nack– och ryggvärk (Här är en meta-analys som tyder både på att det fungerar… och inte gällande ospecific ländryggssmärta).
• Nacksmärta med nervpåverkan
• Senbesvär
• Knäartros
• Muskelvärk vid fibromyalgi
• Muskelvärk från triggerpunkter
• Achillestendinopati, där det verkar kunna minska inflammation och smärta.
• Akuta skador och smärta efter dem, antagligen genom inflammatorisk påverkan.

När jag tittar på den här listan så verkar det finnas någon för varje punkt på den där jag stött på, läst om eller pratat med människan i fråga och de tackar Medicinsk laser för att de blivit bra. Vilket ju är kul när jag hamnar här och reflekterar, för jag brukar allt som oftast inte se det som något mirakel. Jag ser det som ett verktyg och en liten del av det hela. Men ibland gör det kanske mer än så.

Det läker ju generellt inte det som inte går att läka som artros, men det verkar kunna göra en del bekymmer till bra mycket mindre problem. Fibromyalgi är en diagnos som gör en del praktiskt taget invalidiserade i en del fall… Men även där verkar en del kunna få ut mycket av medicinsk laser.

Medicinsk laser är något man använt i rätt många år vid det här laget, och forskat på i åtminstone 40, såvitt jag vet. Pubmed har åtminstone ett gäng tusen studier som täcker medicinsk laser där det verkar finnas de som visar positiva resultat på ganska många olika saker, vilket väl är tack vare att det är så allmänna effekter som påverkas fysiologiskt. Nivån och resultaten på studierna är inte alltid överväldigande förträffliga men det är det där med vetenskaplig grund tillsammans med beprövad erfarenhet.

Ofta verkar studierna tyda på att man kan ta bort ett par poäng på en VAS-skala, en Visuell Analog Skala, där patienter skattar sin smärta. Ofta verkar man kunna få till lite mer rörlighet. Mekaniken, fysiologin och fysiken verkar det finnas grund för, såvitt jag förstår.

Och jag tycker att det verkar så även på de jag ägnat mig åt personligen också. I många fall är det för all del svårt att urskilja om det BARA är lasern som gör skillnad när jag ju inte FORSKAR och ambitionen inte är att se hur bra medicinsk laser fungerar, så jag blandar det praktiskt taget alltid med andra verktyg också. Men på några år, när jag provat att köra både med och utan, så känns det nog absolut som att det gör skillnad när det används och inte. För all del bygger det på klienten och fallet som är med också då. Don efter person, som alltid.

Men en del har upplevt väldigt markant skillnad, från smärtlindring där man tycker att det går att röra ländrygg och nacke igen, efter att det varit riktigt dåligt till att man har plockat bort läkemedel. En del har kunnat börja använda gamla artrosleder igen så de kunnat återgå till att träna sig nöjda och glada och en del klienter med återkommande, kronisk eller långvarig smärta har upplevt att det gör väldigt stor skillnad för att minska smärtan över tid, även om man vet att den återkommer.

Medicinsk laser av de här typerna involverar applicering av ljus där ljuset vanligtvis har en våglängd i det röda till nära infraröda spektrumet (660nm–905nm). Dessa våglängder kan tränga igenom hud och därefter både mjuka och hårda vävnader.

Det jag använder är en superpulsad Gallium-Arsenid (Ga-As) laser, vilket ger en ljusvåglängd på 904 nm där ”nm” står för nanometer, vilket är en enhet för att mäta våglängd i det elektromagnetiska spektrumet. En nanometer är en miljarddels meter (10^-9 meter). Så när vi talar om en 904 nm laser, refererar vi till en medicinsk laser som avger ljus vid en våglängd av 904 nanometer

Superpulsad innebär att det är en typ av medicinsk laser som använder högintensiva laserpulser under mycket kort tid med hög toppstyrka som möjliggör djup penetration i vävnaden utan att värma upp och skada det omgivande området.

I snitt ska det vara 60 mW per diod, men när den då blinkar till och gör sin grej snabbt och kort så är toppstyrkan snarare 10-100 W. Lite som en sån där blinkande militär historia som ska vara obekväm för ögonen. Stark och blinkande. Här snarare för att få till penetration och effekt djupare, än för att vara irriterande… Ljuset är ju ändå osynligt. Tack vare det där blir djupet den når någonstans mellan tre och sju cm, beroende på vävnad och vem man frågar…

Där har jag valt en större modell som ger stor träffyta till skillnad från de som används på en del andra ställen. Relativt stor träffyta träffar brett – och går samtidigt djupt för att jag tänker att vi vill både djupt och brett med våra terapeutiska effekter.

Gallium-arsenid är det material som används i laserdioden för att skapa laserljuset. Denna typ av medicinsk laser är särskilt effektiv för behandling av djupare belägna vävnader, som muskler och leder, eftersom dess våglängd och pulserande natur tillåter ljuset att tränga djupt in i kroppen.

I kort verkar medicinsk laser kunna hjälpa till med det mesta när det kommer till läkning och smärtlindring, tack vare att delar av cellerna är ljuskänsliga. Man kan uppnå mindre inflammation och förbättrad läkning för de med skador som behöver bli bättre och minskad muskelspänning och smärta för de med långvarig smärta och delar som inte är trasiga men gör ont ändå.

Jag är inte riktigt fysiker och kemist som det ibland känns som att det vore bra om man vore när man grottade ner sig i det här, men vi ser om jag kan ge lite klarhet. Delar blir lättsamt, något kanske blir tjatigt – och ibland är det antagligen rätt torftigt, som det ju lätt blir när jag är inblandad.

Funkar det, är det vedertaget och pålitligt..?

I kort tycker jag att medicinsk laser är fiffigt, smidigt och ett bra verktyg för att det verkar kunna göra märkbar skillnad utan att folk tycker att det är obekvämt eller jobbigt. Förutom att man behöver ta sig till lasern då, förstås, om man inte har någon själv.

I början så var jag skeptisk… Om inte högst tveksam. Ingenting löser någonsin sig självt, tänker ju jag. Vill man ha något resultat på något sätt så får man snällt jobba för det… eller så tar det tid, är obekvämt eller något annat kostsamt och jobbigt. Men ett par möten med de som producerar laser-manickerna och rätt tydligt brann för det hela på ett väldigt kul sätt så vände den lite dassiga inställningen.

Det var framför allt prylgubbar som gillade forskningen som man gjorde på det hela också, så allt som oftast var det inte bara tal om EN PRYL – utan att den åstadkom någonting på ett listigt sätt. Några möten med dem så blev jag övertygad nog… och lite kurser här och där så blev jag nog klokare – och såg att det gick att använda på det mesta.

Jag använder det ju mest på dem jag ägnar mig åt, av uppenbara skäl. Det är dem jag träffar. Folk med stela saker som gör ont. Kanske att det är trasigt – eller så gör det ont uteslutande av triggerpunkter och någonting funktionellt. Oavsett så verkar det kunna göra skillnad.

Ett par av böckerna jag tog mig igenom i början var ”Laser Phototherapy clinical Practice and Scientific Background” av Lars Hode och Jan Tunér. Liten text, mycket torftig och nästan uteslutande forskning. Antagligen – och i ärlighetens namn – så tittade jag inte på allt. Men jag försökte nog ta mig igenom den till den grad att jag såg att allt som berör mig, överallt där lasern är möjlig att använda i mina fall, så är den också rimlig att använda. För den verkar kunna bidra till något i snudd på jämt när jag ska titta till någonting dåligt. Eventuellt inte lösa problemet alla gånger, men underlätta, göra det bekvämare och hjälpa till ändå.

Sårskador, brännskador, blåmärken, problem med senor och frakturer, förhöjd tonus i muskler och smärta från triggerpunkter är fall där man skulle kunna tänka sig att det blir användbart. Jag har sett exempel på sårskador där det praktiskt taget avstannat helt av något skäl och när man sen har laserbehandlat med 904an dagligen med ett par Joule över sår och runt omkring, som inte ens tar särskilt många minuter med prylen jag har, så har det varit nästan suspekt snabb läkning.

Långvarig smärta, exempelvis hos sambon med EDS där ryggraden inte håller ihop som den borde – där gör lasern märkbar skillnad och har minskat lidandet markant under åren. Den tar inte bort EDS – och inte heller lagar den allt som är trasigt, men den gör tillvaron trevligare när den används.

Samma sambos barn som är i åldern att man precis börjat skolan besväras också av lite ont här och där till och från. Bland annat vad som verkar vara Severs skada, eller apofysit, som är en av de vanligaste orsakerna till att växande barn har ont i hälen. Det är en inflammation i en tillväxtzon… och här verkar lasern kunna göra skillnad där vi ibland inte tycker att det är roligt att gå alls. Behandlar man sen lite så hör man ingenting.

Akuta saker gör den skillnad med – som när jag har bankat i ben när jag har varit i skogen, eller stukat något. Bort med svullnad, minska smärta och hjälp till med att få det som det ska vara igen med läkning och hela baletten. Här är det förstås svårt att veta vad resultatet skulle bli om man inte skulle behandlat, men man kan inte forska hela tiden.

Rätt kul. Även om det känns suspekt att något ska kunna trolla med ALLT. Men det är nog inte så värst suspekt. Cecilia Lind är en sån där svensk pionjär om det nu kan heta så decennier efter att man började använda tekniken. Hon har skrivit ”Laserterapi en praktisk guide” och verkar ägna sig åt medicinsk laser i väldigt stor utsträckning… Även som fysioterapeut, vilket då understrykter att vi även accepterar att använda lasern inom vården, för att man ser att det fungerar och gör skillnad.

Det är inte heller bara fysioterapeuter jag stött på inom vården som använder sig av medicinsk laser heller. Så det verkar fungera bra nog för att vården ska använda det till och från, det har använts länge – och ganska gott om kloka människor har ägnat sig åt det. Än så länge har jag nog stött på fysioterapeuter, naprapater, kiropraktorer, massageterapeuter, läkare, sjuksköterskor och tandläkare som använder verktyget.

Är det för dig?

Det är brett och det påverkar mycket… Så det kan hjälpa de flesta med bekymmer och besvär på något sätt. Strax kommer vi på gott om anledningar, skador och bekymmer man kan behandla och efter det försöker jag redogöra lite kring fysiologin bakom det hela. För det låter suspekt när ett enskilt verktyg kan behandla nästan allt. Det visar sig där att det inte är så konstigt. Fysisk aktivitet påverkar ju dessutom också praktiskt taget allt i positiv bemärkelse – och det är det ändå rätt många som börjar acceptera.

Behandling Bör Undvikas

Vid blödningssjukdomar eller överproduktion av sköldkörtelhormon. Man låter generellt bli att lysa över gravida magar och inom ett par centimeter från ögon för att ljuset är starkt men osynligt, vilket gör att pupillen inte reagerar, sluter sig och tar in mindre ljus. Infektioner låter jag också enerellt bli att belysa. Det bör inte användas för att försöka bota cancer, och man säger ibland att man ska låta bli att lysa på cancer, även om det borde vara ofarligt… men det kan vara fördelaktigt för att behandla smärta och bieffekter relaterade till cancer och dess behandling.

När behandlar man?

För akuta skador är det fördelaktigt att påbörja behandlingen så tidigt som möjligt. För långvariga eller kroniska besvär kan behandlingen påbörjas när det är möjligt.

Fördelar andra terapeuter nämner är framför allt:

Smärtfritt, riskfritt och snabba resultat. Enkel och ickeinvasiv smärtlindring  och inflammationsbehandling. Inga biverkningar. Tacksamt på smärta exempelvis vid överrörlighet, där en del andra behandlingar ibland är svårare att utföra.

Biverkningar, reaktioner och försiktighetsåtgärder

Biverkningar:

Behandlingen är vanligtvis smärtfri och kan upplevas som avslappnande. Vissa kan känna värme eller ett pirrande eller stickande under behandlingen, men för de flesta är det inte kännbart. Ett fåtal patienter jag träffat har upplevt att det sticker obehagligt när jag lasrar någonting som är riktigt dåligt. Men det har varit väldigt ovanligt.

Behandlingsreaktioner:

Vanliga reaktioner inkluderar utebliven reaktion, initial ökad smärta (som ofta är ett tecken på aktiverade inflammatoriska processer), smärtlindring, och trötthet efter behandlingen.

Försiktighetsåtgärder:

Behandlingen ska undvikas över magen på gravida, över eller i ögonen, och i områden där kortisonsinjektioner har givits inom de senaste tre månaderna. Antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel kan kanske minska den upplevda effekten av behandlingen om man påverkar samma mekanismer.

Lite kul är förstås att Irradia, som jag köpt min laser av, resonerar att alla behandlingsreaktioner kan betraktas som positiva eftersom de är ett tecken på att behandlingen har gett effekt. Irradias gubbar tycker vidare att värk i efterhand bygger på igångsättande av läkningsprocesser, vilket ju också är festligt. De jag träffat och pratat med där är rätt roande nördiga, så de har väl tittat på det mesta och kommit fram till uttalandet med någon slags grund, tänker jag. Det är inte bara att de vill lura på folk lasrar, tänker jag.

Med källorna som hänvisas till i bloggposten så är det jag som tittat på dem ändå. Det är inte bara taget från dem. Och som jag sa i början så är det lite varierande resultat, men det verkar absolut värt att använda om man ser till bitarna med vetenskaplig grund tillsammans med beprövad erfarenhet.

Reaktionerna man skulle kunna få uppkommer vanligtvis inom ett dygn.

Förutom det där ska det vara riskfritt, så länge man inte lyser sig rakt in i ögonen. Det ska inte kunna påverka cancer, implantat, proteser eller vad det nu kan vara och jag har aldrig hittat någonting pålitligt som säger att någon har skadat sig genom användande av de här lasrarna sedan man började använda dem på 60-talet. Ögon skulle säkert kunna vara undantaget som finns, om någon nu då skulle stirra in i en laser av den här typen.

Mörka tatueringar kan absorbera ljuset, vilket är finessen man utnyttjar när man lasrar tatuteringar. Det är samma grej som nyttjas när man tar bort hår med laser… Men vid båda typerna görs jobbet bättre med andra lasrar än de jag har. Att det mörka kan absorbera mer ljus gäller förstås ändå. Det samma gäller med mörkare hy. Där är ju också poängen att skydda kroppen mot ljus. Så då brukar man få uppskatta och gissa att man vill ha en större dos för att få samma effekt på insidan.

Hur gör man?

Hur man gör är väl rimligt och befogat att undra om man nu är nyfiken.

Och det blir väl ett ganska kort kapitel, förstås. Man börjar med att ha sin maskin, pryl eller manick som kan skapa rätt typ av ljus. Sen belyser man lokalt, där besväret finns. Oftast blir det att man sätter sin laser mot huden och snällt trycker på sin knapp tills den säger pip. Då har man portionerat ut dosen man kände att man ville behandla med… För det ställde man ju in redan innan man började.

En del använder synligt ljus – och en del osynligt ljus – där det osynliga ljuset går djupare. Jag använder det osynliga för att jag påverkar saker lite djupare. En del vill kanske ta bort tatueringar med sin laser. Då har man en väldigt snarlik, pryl – men ljuset SYNS och det ackumuleras ytligare, vilket bränner bort färgpigmenten. En del lasrar närmare 800 Nm går ytligare och gör sig bättre för att behandla hudåkommor. Då är snitsen återigen att ljuset ackumuleras tidigare, men inte fullt så tidigt att det bara är på ytan, som med tatuerings-exemplet. Min sprider sig snarare djupare och påverkar celler längre ner, upp till någonstans kring 7 centimeter.

Lasern sätts mot huden, lyser sin dos, säger pip – och generellt är det helt smärtfritt. Eller nästan bättre än så, enligt en del, som då kan tycka att det smärtlindrar inom kort. Mycket tacksamt.

Allt som oftast tar det lite tid och vanligast är att man behandlar en handfull gånger inom ett par veckor för att sedan utvärdera utfallet. Det är absolut inte galet att ge sig på det tio gånger, heller. Här är ju tanken inte så mycket att vi skapar en magisk världsomvälvande process genom lasern. Poängen är att stimulera på ett bra sätt som skyndar på och puttar åt rätt håll. Återigen, till samma sak som träning. Det kan man gott behöva göra ett gäng gånger. Vi puttar på fysiologi och saker som händer i kroppen på nivån rätt små delar – och när vi puttat några gånger kan vi börja se att det händer något.

Så antal behandlingar beror på vad problemet är och vad målet är. Ibland märker man skillnad redan efter ett tillfälle, vilket då är tacksamt och härligt, men det är inte det jag brukar räkna med.

Tidsåtgången beror på hur stora delar man behöver täcka, av uppenbara skäl. Varje plats eller punkt tar ungefär 30 – 90 sekunder, beroende på dos man vill använda. Varje punkt är bara ett fåtal kvadratcentimeter, men lasern jag använder täcker tolv små ytor där många andra verkar nöja sig med ett fåtal. Man kan tänka sig att min träffar en rätt liten handflata eller så… och därefter räkna på den ytan gånger 30-90 sekunder för att uppskatta tiden det tar.

Så det kan gå relativt fort, förstås. Ett fåtal minuter om det är något litet som ska behandlas. Men många gånger blandar jag det här verktyget med andra verktyg som används också, vilket gör att man gott kan umgås en liten stund. För allt som oftast är ju ändå målet att få så bra resultat som möjligt – och de flesta har ut någonting av fler behandlingsmetoder än bara lasern. Är man ute efter det rent passiva och något bara gör ont så kan massage, dry needling och så vara bra delar att få med. Vill man rehabilitera någonting så är det ofta klokt att blanda in genomtänkt träning också, förutom bara lasern.

Vad kan det användas till?

Laserterapi, speciellt då just Lågintensiv Laserterapi vid 904 nm våglängd, används för en rad olika hälsotillstånd och besvär.

Muskler, senor, ben eller ”Muskuloskeletalt”:

1. Muskel- och ledvärk: används för att lindra smärta och inflammation i muskler och leder.
2. Tendinit, tendinos eller vad man nu vill kalla det: där det hjälper till att minska inflammation och smärta i senor. Exempel kan vara tennisarmbåge, golfarmbåge, musarm och hälseneproblem.
3. Plantar fasciit (hälsporre): Lämplig för att minska smärta och inflammation i foten och antagligen underlättar det även läkningen där man då också kan belasta och rehabilitera bättre.
4. Idrottsskador: Hjälper till att påskynda läkningsprocessen av olika idrottsskador och gör det bekvämare under tiden
5. Artros (ledförslitning): Kan bidra till att minska smärta, inflammation och stelhet i leder.
6. Frakturer: Påskyndar benläkning och minskar smärta vid benbrott.
7. Stressfrakturer: Används för att påskynda läkning och minska smärta.

Smärt-problematik:

1. Ryggsmärta: där verkar det kunna hjälpa till med att lindra både kronisk och akut ryggsmärta.
2. Nacksmärta: här behandlas smärta och stelhet i nacken och nervsymptom kan minskas i en del fall.
3. Fibromyalgi: Kan bidra till att minska smärtor och öka rörligheten hos personer med fibromyalgi, där en del upplevt att de praktiskt taget fått livet tillbaka enkom genom laser.
4. TMJ-störningar (käkledssyndrom): Hjälper till att lindra smärta och öka rörligheten i käken.
5. Migrän och huvudvärk: Här kan medicinsk laser användas för att lindra smärta och frekvens av spänningshuvudvärk och migrän. En studie där man tittade på migränbehandling med botox och laser hittade att lasern fungerade för att minska migrän och hjälpte till med sömnproblemen som kom med också. En annan som såg på triggerpunkter kopplade till spänningshuvudvärk sänkte smärta med uppskattningsvis 70% där det tros bero på förbättrad mikrocirkulation och syretillförsel till hypoxiska celler.

Nerv och cirkulation:

1. Neuropatisk smärta: Används för att lindra smärta orsakad av nervskador.
2. Diabetisk neuropati: Används för att lindra smärta och förbättra känseln hos personer med diabetisk neuropati.
3. Carpaltunnelsyndrom: Lämplig för att minska smärta och styvhet i handleden.
4. Herpes Zoster (Bältros): Kan bidra till att minska smärta och främja läkning av hudutslag.
5. Ischias: Används för att lindra smärta och inflammation vid ischias.
6. Svullnader och Lymfödem: Hjälper till att minska svullnad och förbättra lymfcirkulationen.

Autoimmunt och kroppsliga bekymmer:

1. Håravfall (Alopeci): Stimulerar hårväxt och förbättrar hårets kvalitet.
2. Hudåkommor: Kan användas för att förbättra hudens utseende och läka vissa hudsjukdomar. Akne är ett exempel där det kan bidra till att minska inflammation och främja läkning.
3. Reumatoid artrit: Kan bidra till att minska smärta och stelhet vid reumatoid artrit.
4. Psoriasis: Kan förbättra hudens tillstånd och minska symtom.

Sårskador:

1. Postoperativ smärta: Hjälper till att minska smärta och inflammation efter operationer.
2. Frostskador: Hjälper till att påskynda läkning och minska smärta vid frostskador.
3. Mun- och tandproblem: Används för att behandla inflammation och smärta i munhålan.
4. Sår och skärskador: Främjar läkning av sår och minskar ärrbildning. En anekdot gällande det är en gammal skärskada över en fingerled gör ont titt som tätt och kommer med stelhet. 90 sekunder medicinsk laser upplevs som något varmt över leden, när det annars allt som oftast inte känns alls, och efter det är symptomen borta i dagar, veckor eller månader igen.
5. Svårläkta sår hos diabetiker: Främjar sårläkning och minskar infektionsrisk.

De här användningsområdena visar på mångsidigheten och potentialen hos sagda laser vid 904 nm på ett rätt härligt sätt. Från problem med faktiska vävnadsskador till det utan skador, som huvudvärk. Virus och svullad, ben eller mjukdel… Det är visst inte så noga.

Men det är viktigt att notera att effektiviteten och lämpligheten av LLLT för dessa tillstånd kan variera beroende på individuella omständigheter och bör alltid diskuteras med en kvalificerad vårdgivare, om man nu ska uttrycka det torftigt. Det roliga med listan är, om man inte passar in perfekt själv, att de här exemplen visar på den breda tillämpningen av det inom olika medicinska områden.

Samråd med en kvalificerad vårdgivare är framför allt bra för doser kring hur man behandlar och sådär – förutom då det där varför som jag ju gärna pratar om. Varför är det som det är och vad ska man göra åt det mer än att bara lysa på det för att det ska bli så bra som möjligt? Jag gillar ju trots allt att använda så mycket verktyg det bara går för att det ska bli så bra som möjligt.

Skillnad på ljus och ljus?

Ljus och ljus är… inte samma sak. Det finns klass 4 lasrar som man kan bränna och skära med – och så finns det andra, typ laserpekare, som inte riktigt gör så mycket åverkan. Mellan de två finns dem här, klass 3B, som påverkar men utan att göra ÅVERKAN. Där får uteffekten vara 500mW som max, per laserdiod över tid och i snitt.. En del ljus syns och en del gör det inte. En del penetrerar vävnaderna vi har och andra gör bara en prick. Någon kan då, som sagt, skära.

Men vad är då skillnaden på ljus och ljus? Varför fungerar det här så bra till skillnad från en vanlig glödlampa?

Skillnaden mellan det ljus som används i Lågintensiv Laserterapi och det ljus som kommer från en vanlig glödlampa är betydande, och det är skillnaden som gör laser är effektivt för medicinska och terapeutiska tillämpningar.

• Våglängd och Kohärensskillnad:
  • LLLT: Ljuset från en LLLT-enhet, som vid 904 nm, är laserljus. Detta innebär att det har en specifik, smal våglängd och är kohärent. Kohärensen innebär att ljusvågorna är synkroniserade och reser i fas, vilket ger en mycket fokuserad och riktad ljusstråle. Detta gör att ljuset kan tränga djupt in i vävnad och ha specifika biologiska effekter.
  • Glödlampa: Ljuset från en glödlampa är inkoherent och består av många olika våglängder som sprids i alla riktningar. Det har inte samma förmåga att fokusera eller tränga in i vävnad och saknar de specifika biologiska effekterna som laserljuset har.
• Energimängd och Värmeproduktion:
  • LLLT: Laserljuset i LLLT levererar låga energinivåer och producerar minimal värme. Detta gör att det kan användas för att stimulera biologiska processer utan att skada vävnad.
  • Glödlampa: En glödlampa genererar ljus genom att hetta upp en tråd till mycket höga temperaturer, vilket resulterar i mycket värme och ett brett spektrum av ljus. Denna typ av ljus är inte lämplig för att stimulera biologiska processer på samma sätt som LLLT.
• Biologiska Effekter:
  • LLLT: På en cellulär nivå kan laserljus påverka cellmetabolismen, öka produktionen av cellenergi (ATP), reducera inflammation, och påskynda läkning. Detta är specifikt för våglängden och kohärensen hos laserljuset.
  • Glödlampa: Det ljus som en vanlig glödlampa genererar har inte samma specifika biologiska påverkan. Det saknar förmågan att selektivt interagera med celler och vävnader för att främja läkning och minska inflammation.

Sammanfattningsvis är det kombinationen av kohärensskillnaden, våglängd, och den specifika energimängden som gör laserljuset i LLLT unikt och effektivt för medicinska och terapeutiska tillämpningar, till skillnad från ljuset från en vanlig glödlampa.

Fysiologin

Laserljuset vi pratar om här har, som vi rabblat, flera specifika fysiologiska effekter på cellnivå. Dessa effekter är en kombination av fotokemiska och fotofysiska reaktioner som inträffar när ljuset interagerar med celler och vävnader.

När laserljuset träffar celler sker en process som kallas fotobiomodulering. Denna process involverar absorption av ljusenergi av cellens mitokondrier, som är cellens energiproducerande organeller.

Stimulering av ATP-produktion

Interaktionen mellan ljuset och cytokrom c-oxidase är avgörande för de terapeutiska effekterna av behandlingen, och det är i stort genom att öka ATP-produktionen och därigenom förbättra cellulär funktion. Cytokrom c-oxidase (Cox) är en fotoreceptor – någonting som tar emot och reagerar på ljus – och den är samtidigt en del av andningskedjan i mitokondrien som är avgörande för cellandningen. När Cox absorberar ljuset leder det till en ökad aktivitet av enzymet, vilket påverkar cellandningen positivt. När man pratar med en del gubbar är de VÄLDIGT pepp på just cytokrom C, ska tilläggas.

ATP, adenosintrifosfat är en molekyl som fungerar som en energibärare inom cellen. Glukos, fett och allt det där är alldeles för stort. ATP är generellt det som är energi för en cell. När Cox blir mer aktivt genom interaktionen med laserljuset, accelereras den process som omvandlar näringsämnen till ATP.

Ökningen av ATP innebär att celler får mer energi tillgängligt för… allt, som reparation, förnyelse och andra vitala funktioner. Men ATP är inte bara en energikälla, utan spelar också en roll i cellulär signalering. Ökad ATP-produktion kan därför ha en kaskadeffekt på andra cellfunktioner, inklusive genuttryck och proteinsyntes. Så förändringen i cellulär signalering kan bidra till att främja celltillväxt, minska apoptos, programmerad celldöd, och förbättra cellernas överlevnad och funktion.

Minskning av Inflammation och smärta

Här blir det riktigt torftigt, men poängen att det verkar kunna fungera anti-inflammatoriskt hoppas jag går fram ändå. Det är som så att LLLT minskar produktionen av inflammatoriska cytokiner som är små proteiner viktiga för cellsignalering i immunsvaret och det bidrar till att minska inflammation. Cytokiner som interleukin-1 (IL-1) och tumörnekrosfaktor alfa (TNF-α) är viktiga mål, vilket bidrar till att minska inflammation på behandlingsställen. Dessutom kan medicinsk laser öka aktiviteten av antiinflammatoriska cytokiner, vilket hjälper till att balansera den inflammatoriska responsen och främja läkning.

När det kommer till smärta är det bra att det sänker inflammation, för att det blir bekvämare då, men det påverkar också nivåerna av endorfiner och andra neurotransmittorer, vilket kan bidra till smärtlindring. Det verkar kunna stimulera frisättning av endorfiner även om behandlingen inte nödvändigtvis görs lokalt över centrala nervsystemet (CNS). Ljuset kan påverka lokal vävnad och indirekt påverka de närliggande nervändarna, vilket kan leda till en systemisk frisättning av endorfiner. Det finns också det som tyder på att vi kan få påverkan på nivåen av andra neurotransmittorer som serotonin och bradykinin, vilket bidrar till smärtlindring och förbättrad vävnadsfunktion. De förändringarna i neurotransmittornivåer kan ske både lokalt i behandlade områden och systemiskt.

Nedsatt nervimpulstransmission är ytterligare en effekt som kan minska smärta. Det påverkar hur nervceller kommunicerar smärtinformation och verkar vara en del av förklaringen till varför medicinsk laser kan vara effektivt för smärtlindring.

Nervceller kommunicerar genom elektriska impulser och kemiska signaler för att överföra information, inklusive smärtsignaler, genom kroppen. Om vi då kan få dem att signalera mindre så borde det generera mindre smärta.  Det som verkar göras är att det minskar hastigheten eller frekvensen av nervimpulser, och då upplever vi mindre smärta.

Behandlingen kan alltså bidra till att ändra smärtnivån genom att påverka receptoraktivitet, neuron och hur de kommunicerar och neurotransmittorproduktion.

Förbättring av blodcirkulation och lymfflöde:

Medicinsk laser stimulerar bildandet av nya blodkärl (angiogenes), vilket förbättrar blodcirkulationen i det behandlade området över längre tid.

På kortare sikt så att det visat sig ha en effekt på produktionen av kväveoxid (NO) i behandlade områden, vilket bidrar till dess förmåga att förbättra blodcirkulationen. En studie visar att man ökar nivåerna av NO i venöst blod i behandlade områden. Detta testades genom att mäta NO, via dess metaboliter nitrit och nitrat, i venöst blod från vävnad som behandlats med medicinsk laser. Forskningen indikerade en signifikant ökning av NO-nivåerna, med en toppökning som inträffade 5 minuter in i behandlingen​​.

NO är en viktig regulator av blodkärlens funktion och spelar en viktig roll i att blodkärlen vidgas. Genom att öka NO-nivåerna kan vi bidra till förbättrad blodcirkulation i det behandlade området och därmed förbättra syretillförseln och öka mängden näringsämnen till vävnader, samt underlätta borttransportering av avfallsprodukter​​​​.

Effekten här är särskilt relevant för behandling av tillstånd där ökad blodflöde och vävnadsläkning är önskvärd. Det kan också hjälpa till att förbättra lymfflödet, vilket underlättar borttransportering av avfallsprodukter och minskar svullnad, ibland mycket drastiskt hos de med cirkulationsstörningar.

Förbättring av vävnadsreparation och sårläkande:

Ljuset kan påskynda bildandet av nytt kollagen och öka aktiviteten hos fibroblaster, vilket är avgörande för vävnadsreparation och läkning. Det resulterar i en snabbare läkningsprocess av skadade vävnader, inklusive muskler, senor, ligament och hud.

Avslutning

Sammanfattningsvis är det en listig finess som hjälper till med det mesta när man belyser våra biologiska delar – för då får vi det till att fungera bättre, fortare och bekvämare. Det hjälper inte mot allt och det är inte alltid fullt så magiskt som en del verkar vilja få det till.

Men det verkar kunna göra sin del om det används vid rätt tillfälle och bekymmer. Så det är absolut värt att använda, känner jag. Vill man bläddra lite ytterligare och få mer kött på benen för att se lite mer stöd och sådär, snarare än bara mitt tyckande, tänkande och resonerande, så kan man bläddra runt i källorna som jag länkar till på bloggen. Där är tanken att man ska kunna få ett bra nog hum för att se om man tycker att det är något som är värt att prova.

Och vill man prova, så tycker jag att man försöker göra ett litet gäng behandlingar då, som jag nämnde tidigare. Det är sällan man får som man vill på bara ett tillfälle.

Läs, lyssna, resonera och fundera.

Besväras man sen av någonting där man känner att det vore intressant att prova att behandla med medicinsk laser för att man är nyfiken på om det är rätt verktyg så har man rätt bra koll på hur jag tänker och resonerar nu. Så vill man då ha hjälp så kontaktar man mig, så tar vi det därifrån.